THỰC HIỆN GIÁ DỊCH VỤ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BHYT BAO GỒM CẢ CHI PHÍ TIỀN LƯƠNG CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TỪ NGÀY 12/8/2016

Đăng lúc: Thứ tư - 17/08/2016 21:29 - Người đăng bài viết: tuyengiaocb
Thực hiện Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC, từ ngày 01/3/2016 đã điều chỉnh trên 1.800 dịch vụ kỹ thuật với mức giá bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù.
    Ngày 12/8/2016 Bộ Y tế đã có Công văn số 6188/BYT-KH-TC gửi Ủy ban nhân dân 16 tỉnh, thành phố về việc thực hiện giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bao gồm cả chi phí tiền lương của một số tỉnh/TP, theo đó Cao Bằng là một trong 16 địa phương áp dụng  áp dụng thanh toán theo giá điều chỉnh gồm tiền lương trong đợt này áp dụng từ ngày 12/8/2016. Tiếp đó, ngày 15/8/2016 Bộ Y tế ban hành Công văn số 6197/BYT-KH-TC gửi Sở Y tế các tỉnh, thành phố về việc triển khai thực hiện mức giá bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương quy định tại Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC. Theo đó, sẽ thực hiện thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật theo giá mới có tiền lương từ thời điểm sau khi các cơ sở KCB cập nhật mức giá mới  vào phần mềm thanh toán chi phí KCB BHYT (không thực hiện hồi tố từ ngày 12/8/2016 đến thời điểm cơ sở KCB cập nhật giá có tiền lương); đối với người bệnh đang có đợt điều trị ngoại trú hoặc nội trú bắt đầu trước và kết thúc sau ngày thực hiện mức giá mới: áp dụng mức giá chưa bao gồm tiền lương cho đến khi người bệnh ra viện hoặc kết thúc đợt điều trị.
    Tỷ trọng gia tăng chi phí khi áp dụng giá dịch vụ y tế đồng hạng bao gồm tiền lương nhân viên y tế chủ yếu là nhóm chi phí công khám và ngày giường là nhóm chi phí có tỷ lệ tăng cao nhất khi áp dụng mức giá có tiền lương, chỉ riêng công khám tỷ lệ giá có tiền lương tăng trên 5 lần, ngày giường tăng trên 4 lần so với giá áp dụng trên địa bàn tỉnh năm 2015; giá công khám và tiền giường so với thời điểm đang áp dụng từ 01/3/2016 đã bao gồm chi phí trực tiếp, phụ cấp đặc thù cụ thể: giá tiền công khám bệnh đối với bệnh viện hạng II tăng từ 15.000đ lên 35.000 đ, bệnh viện hạng III tăng từ 10.000đ lên 31.000đ, bệnh viện hạng IV tăng từ 7.000đ lên 29.000 đ; giá ngày giường nội khoa bệnh viện hạng II tăng từ 80.000đ lên 178.500đ, hạng III tăng từ 51.000đ lên 149.800đ, Bệnh viện hạng IV tăng từ 41.000đ lên 140.000đ…. Các dịch vụ sử dụng ít nhân lực, chi phí tiền lương trong giá dịch vụ thấp như các dịch vụ chiếu chụp, chẩn đoán, xét nghiệm có mức tăng thấp hơn.
     Sơ bộ ước tính chi phí phát sinh trong năm 2016 của các nhóm dịch vụ kỹ thuật tăng cao (Nhóm công khám tăng trên 390 %, nhóm ngày giường tăng trên 260%, nhóm dịch vụ kỹ thuật tăng trên 40%). Do đó, chi phí KCB BHYT năm 2016 tăng cao so với năm 2015, khả năng cân đối quỹ của tỉnh trong năm 2016 là khó khăn.
Việc thực hiện mức giá dịch vụ y tế bao gồm tiền lương nhân viên y tế trước mắt chỉ áp dụng đối với người bệnh có thẻ BHYT. Theo đó, mức độ tác động đến người bệnh BHYT đặc biệt là các đối tượng chính sách xã hội, người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, đồng bào dân tộc thiểu số sống ở vùng kinh tế xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; người cận nghèo …về cơ bản là không bị ảnh hưởng vì các đối tượng đó đã được nhà nước mua thẻ hoặc hỗ trợ phần lớn để mua BHYT mà phần tăng thêm chủ yếu do BHXH thanh toán.
      Trong đợt áp dụng giá viện phí bao gồm giá tiền lương của nhân viên y tế này chưa áp dụng đối với người chưa tham gia BHYT, tuy nhiên theo dự kiến từ ngày 01/01/2017 trở đi giá viện phí đã được tính đủ 7/7 yếu tố sẽ áp dụng chung cho mọi đối tượng (có thẻ cũng như chưa có thẻ BHYT), vì thế người dân nên tham gia BHYT nhằm đảm bảo quyền lợi và tránh bị ảnh hưởng lớn tới chi phí khi đi khám chữa bệnh./.
 

Tác giả bài viết: Nông Thị Lan Uyên- BHXH Cao Bằng
Đánh giá bài viết
Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá
Click để đánh giá bài viết
 

Video hoạt động

THỐNG KÊ TRUY CẬP

Đang truy cậpĐang truy cập : 53

Máy chủ tìm kiếm : 1

Khách viếng thăm : 52


Hôm nayHôm nay : 1636

Tháng hiện tạiTháng hiện tại : 37661

Tổng lượt truy cậpTổng lượt truy cập : 2030412

Xem bản: | Mobile