Mức đóng và hưởng BHYT hộ gia đình năm 2020
- Thứ hai - 24/02/2020 02:29
- In ra
- Đóng cửa sổ này
BHYT hộ gia đình là hình thức BHYT bắt buộc với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Với nhiều người, việc tham gia BHYT hộ gia đình là cách tốt nhất để chăm sóc sức khỏe các thành viên trong gia đình. Do đó, người dân phải cần nắm rõ những thông tin liên quan đến loại hình bảo hiểm này. Theo điểm e, khoản 1, điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ quy định mức đóng BHYT hộ gia đình như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; Người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Khi đóng bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm khi đi khám, chữa bệnh sẽ được hưởng các chế độ như sau:
- Nếu KCB đúng tuyến: 100% chi phí KCB tại tuyến xã; 100% chi phí KCB trong trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (từ nay đến ngày 30-6, chi KCB thấp hơn 223.500 đồng/lần; từ ngày 1-7, chi phí này thấp hơn 240.000 đồng/lần); 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (từ nay đến ngày 30-6, số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 8,94 triệu đồng; từ ngày 1-7, số tiền này lớn hơn 9,6 triệu đồng); 80% chi phí KCB với những trường hợp còn lại.
- Nếu KCB trái tuyến: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31-12-2020 tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí KCB tại bệnh viện tuyến tỉnh.
Khi đóng bảo hiểm y tế, người tham gia bảo hiểm khi đi khám, chữa bệnh sẽ được hưởng các chế độ như sau:
- Nếu KCB đúng tuyến: 100% chi phí KCB tại tuyến xã; 100% chi phí KCB trong trường hợp chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% mức lương cơ sở (từ nay đến ngày 30-6, chi KCB thấp hơn 223.500 đồng/lần; từ ngày 1-7, chi phí này thấp hơn 240.000 đồng/lần); 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (từ nay đến ngày 30-6, số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 8,94 triệu đồng; từ ngày 1-7, số tiền này lớn hơn 9,6 triệu đồng); 80% chi phí KCB với những trường hợp còn lại.
- Nếu KCB trái tuyến: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31-12-2020 tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí KCB tại bệnh viện tuyến tỉnh.